Demande d'adhésion à Mémoire de la Drôme
pour les particuliers

Rappel : Pour vous inscrire, vous devez remplir le formulaire vous concernant. Celui-ci est réservé aux particuliers, d'autres formulaires sont disponibles à partir de la page "Inscription". À la suite de la procédure de confirmation, un formulaire contenant vos informations personnelles sera automatiquement généré au format PDF. Vous devrez l'imprimer en deux exemplaires et nous les renvoyer signés, accompagnés de votre règlement. Si vous ne disposez pas du logiciel gratuit Acrobat Reader, vous pouvez le télécharger sur le web.

Titre	Monsieur Madame Mademoiselle
Nom
Prénom
Adresse
Code postal
Ville
Profession
Téléphone
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Montant de l'adhésion : 10 €	Souhaite adhérer à "Mémoire de la Drôme" et joint un chèque bancaire ou postal à l'ordre de "Mémoire de la Drôme". Une fois votre adhésion enregistrée, vous recevrez votre carte d'adhérent et votre code d'accès, ainsi qu'un contrat d'abonnement à nous renvoyer.